Trends on cancer incidence and mortality in Pasto, Colombia. 15 years experience / Tendencia de la incidencia y mortalidad por cáncer en Pasto, Colombia; 15 años de experiencia

Abstract Introduction: In Colombia it is necessary to continue producing quality and continuously updated information on the magnitude of cancer, derived from population-based cancer registries to contribute to decision making, and implementation of strategies for health promotion, prevention and treatment of cancer in order to reduce the impact on the population. Objective: To describe the incidence, mortality and cancer trends in Pasto-Colombia from 1998 to 2012. Methods: Observational descriptive study of morbi - mortality due to malignant tumours in Pasto. The collection, processing and systematization of the data, was carried out according to international standards for population-based cancer registries. The incidence and mortality rates were calculated by period, sex, age and tumour site. Results: During the period 1998-2012 there were 8,010 new cases of cancer, of them, 57.7% occurred in females. There were 4,214 deaths reported, 52.0% in females. The incidence (p men= 0.7, p females= 0.3) and mortality (p males= 1.0, p females= 0.0) did not present significant changes over 15 years of observation and the tumours that cause greater morbi-mortality affect the stomach, cervix uteri, breast and prostate. Conclusions: Cancer in general, continues to be a serious health problem for the population of Pasto. The global behaviour of cancer incidence and mortality, identify the need to promote and strengthen promotion and prevention programs, especially focused on tumours of the stomach, prostate, breast and cervix uteri that produce greater morbidity and mortality in the population.

Resumen Introducción: En Colombia es necesario que se continúe produciendo información de calidad y actualizada sobre la magnitud del cáncer a partir de datos de los registros poblacionales de cáncer para contribuir a la toma de decisiones e implementación de estrategias de promoción de la salud, prevención y tratamiento del cáncer con el objetivo de disminuir el impacto en la población. Objetivo: Describir la incidencia, mortalidad y tendencia del cáncer en Pasto-Colombia durante 1998-2012. Métodos: Estudio observacional descriptivo de la morbi-mortalidad por tumores malignos en Pasto. La recolección, procesamiento y sistematización de los datos se realizó de acuerdo a parámetros estandarizados internacionalmente para registros poblacionales de cáncer. Las tasas de incidencia y mortalidad se calcularon por periodo, sexo, edad y localización del tumor. Resultados: En el período 1998-2012 se registraron 8,010 casos nuevos de cáncer, de ellos, 57.7% se presentaron en mujeres. Se reportaron 4,214 muertes, 52.0% en mujeres. La incidencia (p hombres= 0.7; p mujeres= 0.3) y mortalidad (p hombres= 1.0; p mujeres= 0.0) no presentó cambios significativos durante 15 años de observación y los tumores que causan mayor morbi-mortalidad afectan al estómago, cuello uterino, mama y próstata. Conclusiones: El cáncer en general continúa siendo un importante problema de salud para la población de Pasto. El comportamiento global de la incidencia y la mortalidad por cáncer, evidencian la necesidad de fomentar y fortalecer programas de promoción y prevención, enfocados especialmente hacia los tumores de estómago, próstata, mama y cuello uterino que producen mayor morbi-mortalidad en la población.

Data quality at population-based cancer registries in Colombia / Calidad de los datos en los registros de cáncer de base de población en Colombia

Introduction. Population-based cancer registries provide vital information for planning, prevention and cancer management. Information generated by the registries must be comprehensive, valid and comparable. Because of their importance, regular quality assessments are recommended. Objective. The quality of cancer incidence data were assessed at four population-based cancer registries in Colombia for cancer incidence estimations. Material and methods. Data collected at population-based cancer registries of Bucaramanga, Cali, Pasto, and Manizales were included. Completeness was assessed by the use of graphs in illustrating the mortality incidence ratios and their relation to the survival. Validity was evaluated by the description of morphologically verified cases, cases identified from death certificates only, and the internal consistency of the data. Results. There was a global under-coverage of cancer registration at Bucaramanga and Manizales, whereas a more specific under-coverage for certain localizations was observed in Cali and Pasto. Validity analyses established that death certificates were little used as a source of information, and some inconsistencies appeared among the data associated with the most valid basis of diagnosis and morphology. Conclusions. In Colombia, the data quality at population-based cancer registries can be further improved by considering the use of additional sources of information, such as death certificates, the use of specialized software for data capture, and automatic validation of internal consistency. Mortality certification must be improved in areas where a population-based cancer registry is operating.

Introducción. La información de los registros de población de cáncer resulta de vital importancia en la planeación, prevención y manejo del cáncer. La información generada por los registros debe ser exhaustiva, válida y comparable, por lo que se recomienda hacer evaluaciones periódicas de calidad. Objetivo. Evaluar algunos aspectos relacionados con la exhaustividad y la validez de la información recolectada por los registros de población de cáncer en Colombia para estimar las cifras de cáncer en el país. Materiales y métodos. Se evaluó la información de los registros de población de Bucaramanga, Cali, Pasto y Manizales. La exhaustividad se analizó mediante las razones de mortalidad, incidencia y su relación con la supervivencia. La validez se estableció con la descripción de los casos verificados morfológicamente y los registrados en certificados de defunción. Finalmente, se describieron las inconsistencias generadas. Resultados. El análisis de exhaustividad mostró un subregistro general en los registros de Bucaramanga y Manizales, y un subregistro para algunas localizaciones en todos los registros. El análisis de validez indicó un bajo uso de los certificados de defunción como fuente de información y porcentajes importantes de inconsistencias entre la base de diagnóstico y la histología. Conclusiones. La calidad de la información de los registros de población de cáncer en Colombia puede ser mejorada al considerar fuentes adicionales de información, el uso de software especializado en captura y validación, y fortalecimiento en el registro de la mortalidad en las áreas de cobertura.

Cancer incidence and mortality in the municipality of Pasto, 1998 - 2007 / Incidencia y mortalidad por cáncer en el municipio de Pasto 1998 - 2007

ABSTRACT Introduction: In Colombia, information on cancer morbidity at the population level is limited. Incidence estimates for most regions are based on mortality data. To improve the validity of these estimates, it is necessary that other population-based cancer registries, as well as Cali, provide cancer risk information. Objective: To describe the incidence and cancer mortality in the municipality of Pasto within the 1998-2007 period. Methodology: The study population belongs to rural and urban areas of the municipality of Pasto. Collection, processing, and systematization of the data were performed according to internationally standardized parameters for population-based cancer registries. The cancer incidence and mortality rates were calculated by gender, age, and tumor Results: During the 1998-2007 period 4,986 new cases of cancer were recorded of which 57.7% were in female. 2,503 deaths were presented, 52% in female. Neoplasm-associated infections are the leading cause of cancer morbidity in Pasto: stomach cancer in males and cervical cancer in females. Discussion: Cancer in general is a major health problem for the population of the municipality of Pasto. The overall behavior of the increasing incidence and cancer mortality in relation to other causes of death show the need to implement and strengthen prevention and promotion programs, focusing especially on tumors that produce greater morbidity and mortality in the population.

RESUMEN Introducción. En Colombia es limitada la información de morbilidad por cáncer dentro de la población. Las estimaciones de incidencia para la mayoría de las regiones se basan en los datos de mortalidad. Para mejorar la validez de estas estimaciones, es necesario que otros Registros poblacionales de cáncer, además de Cali, proporcionen información del riesgo de cáncer. Objetivo. Describir la incidencia y mortalidad por cáncer en el municipio de Pasto durante el período 1998-2007. Metodología. La población objeto de estudio pertenece al área rural y urbana del municipio de Pasto. La recolección, procesamiento y sistematización de los datos se realizó de acuerdo con parámetros estandarizados internacionalmente para Registros poblacionales de cáncer. Las tasas de incidencia y mortalidad se calcularon por género, edad y localización del tumor. Resultados. En el período 1998-2007 se registraron 4.986 casos nuevos de cáncer, de ellos, 57,7% se presentó en mujeres. Se reportaron 2.503 muertes, 52% en mujeres. Las neoplasias asociadas con infecciones son la primera causa de morbilidad por cáncer en Pasto: cáncer de estómago en hombres y cáncer de cuello uterino en mujeres. Discusión. El cáncer, en general, constituye un importante problema de salud para la población del municipio de Pasto. El comportamiento global de la incidencia y el aumento de la mortalidad por cáncer en relación con otras causas de muerte, evidencian la necesidad de fomentar y fortalecer programas de promoción y prevención, enfocados especialmente hacia los tumores que producen mayor morbi-mortalidad en la población.